* 您希望選擇的城市是？

所在城市或希望開啟矯正的城市

* 備選城市

填寫可接受的備選城市，方便查詢當地舌側認證醫生

* 您的預算大概是多少？

填寫您首次繳費的預算，方便為您篩選適合的舌側認證醫生或分期方案

* 預計方面面診的時間？

助理兔小e將根據您填寫的日期為您查詢舌側認證醫生面診時間，例如：2021.7

* 您的姓名/或者昵稱是？

希望小兔怎么稱呼您呢？

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